В Казани полис ОМС можно впервые оформить в пункте страховой медицинской организации, работающей в Татарстане, или через Госуслуги. Граждане России могут подать документы лично или через представителя. Оформление бесплатное, госпошлины нет. Для граждан России, проживающих в стране, полис бессрочный.
Сначала определите, что требуется: впервые зарегистрироваться в системе ОМС, исправить персональные данные или получить выписку об уже действующем полисе. При потере бумажного бланка заново оформлять страхование не нужно.
Полис существует как электронная запись в едином регистре застрахованных лиц. Прежние бумажные полисы единого образца и пластиковые карты продолжают действовать, если страхование не прекращено. Менять исправный документ только ради цифрового формата не требуется.
Куда обратиться в Казани
В республиканском реестре работают три страховые медицинские организации: «АК БАРС-Мед», «Спасение» и «Чулпан-Мед». При первом оформлении можно выбрать любую из них. При смене фамилии или потере документа обращайтесь прежде всего к своему страховщику: его название и контакты есть в сведениях о полисе.
В Казани есть отдельные офисы и пункты при медицинских учреждениях. Для выбора удобного места в реестре страховщиков откройте нужную компанию: юридический адрес организации и адрес приема по ОМС могут различаться.
| Страховщик и пункт в Казани | Время приема |
|---|---|
| «АК БАРС-Мед», ул. Островского, 38 | Понедельник-пятница 8:00-19:00, суббота 9:00-17:00 |
| «АК БАРС-Мед», ул. Восстания, 65 | Понедельник-пятница 8:30-17:30 |
| «Спасение», ул. Нурсултана Назарбаева, 47/113 | Понедельник-пятница 8:00-17:00, обед 12:00-13:00 |
| «Спасение», ул. Наиля Юсупова, 20 | Понедельник-пятница 8:00-15:00 |
| «Чулпан-Мед», ул. Лечебная, 7, первый этаж | Понедельник-пятница 8:00-15:40 |
Для вечернего или субботнего визита подходит пункт на Островского. В Азино у «АК БАРС-Мед» и «Спасения» есть пункты на Хайдара Бигичева, 20: по будням 8:00-17:00 с обедом 12:00-13:00. Пункт «Чулпан-Мед» на Пушкина, 30 временно приостановлен, поэтому для этой компании выбирайте Лечебную.
Перед поездкой уточните прием и документы по телефону своей компании: «АК БАРС-Мед» 8-800-500-03-03, «Спасение» 8-800-100-07-17, «Чулпан-Мед» 8-800-200-10-65. Это особенно полезно при обращении через представителя или с иностранными документами.
Какие документы нужны взрослому и ребенку
Комплект зависит от гражданства, возраста и полномочий заявителя. Гражданин России с 14 лет предъявляет документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. Для ребенка младше 14 лет нужны свидетельство о рождении и СНИЛС. Можно предъявить оригиналы документов или их заверенные копии.
- Родитель подает документы ребенка и свой паспорт; полномочия подтверждаются свидетельством о рождении.
- Опекун или другой законный представитель предъявляет также документ о своем статусе.
- Представитель по доверенности приносит свой документ, удостоверяющий личность, документы представляемого и доверенность, оформленную по статье 185 ГК РФ. Его СНИЛС и полис предъявляются при наличии.
Выбор страховщика за несовершеннолетнего делает родитель или другой законный представитель, пока ребенок не приобрел полную дееспособность. Получение паспорта в 14 лет само по себе этого права ребенку не дает. В электронном заявлении сведения должны пройти проверку, поэтому заранее сверяют СНИЛС, реквизиты паспорта или записи о рождении.
Новорожденный до государственной регистрации рождения застрахован у страховщика матери или другого законного представителя. После регистрации родители выбирают компанию для ребенка. Если выбор еще не сделан, страхование продолжается у страховщика матери или другого законного представителя; если мать и другие законные представители проходят военную или приравненную к ней службу, компанию до выбора определяет территориальный фонд.
Как получить полис впервые лично и через Госуслуги
В пункте приема объясните, что полис оформляется впервые. Понадобятся заявление о включении в единый регистр застрахованных лиц и заявление о выборе страховой медицинской организации. В них указывают личные данные, документы, адреса и контакты для связи. Перед подписанием проверьте фамилию, дату рождения и номер СНИЛС: ошибка может помешать нахождению полиса при обращении за помощью.
Через Госуслуги гражданин России может оформить электронный полис себе или ребенку с подтвержденной учетной записью:
- Найдите услугу оформления полиса ОМС и выберите получателя.
- Проверьте паспортные данные и СНИЛС; для ребенка потребуются сведения о рождении и законном представителе.
- Укажите регион страхования и выберите страховую медицинскую организацию.
- Отправьте заявление и дождитесь результата в личном кабинете.
Электронное оформление обычно занимает один рабочий день. Получение сведений об уже существующем полисе и создание новой записи - разные действия: если номер уже есть, сначала запросите сведения о нем. Повторное заявление о первичном оформлении при действующем полисе может закончиться мотивированным отказом во включении в регистр.
Для использования электронного полиса не требуется забирать пластиковую карту. Если нужна бумага, запросите выписку у страховщика. Ожидать изготовления нового бланка на протяжении месяца не нужно.
Что делать при смене фамилии или ошибке в данных
Переоформление требуется при изменении фамилии, имени, отчества, даты рождения или пола, а также при ошибочных сведениях в полисе. Обратитесь к своему страховщику с заявлением, документом, удостоверяющим личность, и документами, подтверждающими изменения. После брака это, например, новый паспорт и свидетельство о заключении брака.
По Правилам ОМС заявление о переоформлении подают непосредственно в страховую организацию лично или через представителя; через Госуслуги такое заявление не направляется. Уже переоформленную выписку можно получить через портал или у страховщика.
После обычной замены паспорта сначала проверьте, правильно ли отображаются реквизиты в системе и личном кабинете. При расхождениях передайте актуальный документ своей компании. Обязанность сообщать страховщику об изменениях в течение месяца отменена с 2024 года, но несовпадение данных лучше устранить до планового обращения в поликлинику.
Как восстановить сведения при потере и распечатать полис
При утрате старого бумажного полиса дубликат бланка не изготавливают. Получите выписку о действующем полисе через Госуслуги либо запросите ее у страховой компании. Потеря пластиковой карты также решается получением выписки, а не заказом новой карты.
В личном кабинете откройте раздел документов о здоровье, запросите данные ОМС и дождитесь их загрузки. Электронный документ со штриховым кодом можно сохранить на телефон. Для бумажного экземпляра используйте доступную функцию сохранения или печати выписки, затем распечатайте файл без обрезки кода. Если это неудобно, бумажную выписку выдаст страховщик в день соответствующего запроса.
Выписка содержит номер полиса, персональные данные, страховщика и штриховой код. Для граждан России при обращении за медицинской помощью можно предъявить документ, удостоверяющий личность, а для ребенка до 14 лет - свидетельство о рождении. Сохраненная выписка помогает дополнительно проверить номер и контакты компании.
Если полис не появился на портале, сопоставьте данные паспорта и СНИЛС в профиле с данными у страховщика. Обновление сведений может занять несколько дней; отсутствие карточки на экране само по себе не устанавливает прекращение страхования.
Можно ли оформить ОМС без казанской прописки
Гражданину России для оформления полиса не требуется именно казанская регистрация. В заявлении указывают имеющуюся регистрацию и фактическое место пребывания, если они различаются. В обычном комплекте российского заявителя отдельного документа о прописке нет. Работающий человек, пенсионер и человек без работы обращаются к страховщику самостоятельно, а не получают полис у работодателя.
Приезд в Казань на время также не требует нового полиса: базовая программа действует по всей России. При постоянном переезде решают вопрос региона страхования и компании. Добровольно менять страховщика можно раз в календарном году не позднее 1 ноября; при переезде в другой субъект или прекращении деятельности компании предусмотрены исключения. Смена района внутри Казани сама по себе к такому исключению не относится.
Прикрепление к поликлинике оформляется отдельно. Получение полиса или смена страховщика не заменяет заявление о выборе медицинской организации.
Какие особенности есть у иностранных граждан
Для иностранца право на ОМС зависит от правового статуса. Постоянно проживающему обычно нужны паспорт, вид на жительство и СНИЛС при наличии; временно проживающему - удостоверение личности с отметкой о разрешении на временное проживание и СНИЛС при наличии. Для беженцев и получивших временное убежище предусмотрены свои подтверждающие документы.
Временно пребывающий трудящийся из государства ЕАЭС предъявляет паспорт, СНИЛС, трудовой договор и отрывную часть уведомления о прибытии либо ее копию с местом и сроком пребывания. Для отдельной категории временно пребывающих работников из части 1.1 статьи 10 закона № 326-ФЗ право связано с уплатой страховых взносов за них не менее пяти лет; при утрате статуса работающего полис признается недействительным. Именно эти заявители подают заявления лично на бумаге в страховую компанию. Эти условия нельзя распространять на всех иностранцев.
Полисы перечисленных иностранных категорий имеют ограниченный срок: обычно до конца календарного года, но в пределах действия документов или трудового договора. При обращении с 1 ноября по 31 декабря для категорий, указанных в пунктах 49-53 Правил ОМС, возможно оформление до конца следующего года с теми же ограничениями. После продления оснований нужно переоформление.
Если страховщик не находит запись, просит непонятные дополнительные документы или возник спор о праве на оформление, обратитесь в контакт-центр ОМС Татарстана 8-800-200-51-51. Назовите свой статус, причину обращения и полученный ответ. При необходимости экстренной медицинской помощи сначала обращайтесь за помощью: отсутствие выписки не должно задерживать ее оказание.
Комментарии